"Nosotros salimos al mercado hace 35 años en el año 1983 pero ya veníamos trabajando dos años antes en nuestras casas. Fuimos un grupo de médicos, inquietos por buscar un lugar de trabajo que dignificara la profesión médica. En aquel momento, hacía pocos años que se había implantado en Montevideo la Unidad Coronaria Móvil que fue la primer emergencia extrahospitalaria que hubo en Uruguay. Atendía casos de enfermedades cardíacas agudas".
"Basados en ese modelo pero con el pensamiento de que las emergencias no sólamente son cardíacas, nosotros queríamos llegar a la comunidad para atender la emergencia de cualquier naturaleza. Además, la emergencia era para adultos y nosotros entendíamos que ese servicio también tenía que llegar a la población pediátrica".
"Tenemos el orgullo de ser pioneros en la atención de todo el espectro de emergencias y de atender a los pacientes pediátricos. Estas necesidades no estaban saciadas, por lo que fuimos formando un grupo de médicos de adultos, pediatras y algunos no médicos. Cuando salimos, éramos 32 médicos, dos enfermeros y dos choferes".
"El Dr. Mauricio Gajer era el jefe del CTI de niños del hospital Pereira Rossell y había sido galardonado con el Premio Nacional de Medicina por su gestión de traslados de pacientes graves. Ahí decidimos que, además de ser emergencia médica, móvil, extrahospitalaria y a domicilio, teníamos que tener equipo para trasladar a pacientes críticos con las mejores condiciones de seguridad, por lo que trajimos al país el traslado especializado, en lo que también somos pioneros".
"Para el traslado de niños pequeños, notamos que necesitábamos una incubadora de traslado que no había en Uruguay. También fuimos primeros en traer la incubadora de traslados para bebés recién nacidos, que hoy está en todas las unidades móviles".
"La aparición de estas unidades generó un cambio radical en la asistencia ya que posibilitó el traslado de pacientes muy graves, pacientes con ventilador artificial o con goteos de suero graduado, por ejemplo".
"En estos 35 años han salido decretos del MSP con sus respectivas exigencias. Nosotros siempre apostamos a la excelencia, desde el principio. Nuestros equipos son los mejores del mercado, amigables para el manejo del médico pero además seguros para el paciente. Periódicamente vamos renovando nuestra tecnología y en ese proceso, también aparecen tecnologías y aparatos nuevos que incorporamos para enriquecer nuestra herramienta de trabajo".
"Desde que empezamos tenemos ideales muy elevados y un credo que, con orgullo, hemos mantenido. Cambiaron los aparatos y las ambulancias, pero la esencia de la empresa se mantiene. Habemos varios del grupo matriz de 36 personas, todavía trabajando en la empresa. Hemos tenido pérdidas por causas naturales pero hay un contingente que sigue trabajando y considero que nos ha ayudado mucho, porque mantenemos los ideales y tratamos de difundirlos a la organización, lo que a veces no es fácil porque hay cambios generacionales".
"La capacitación continua de los médicos pero también del sector administrativo, o del personal asistencial en su conjunto, es fundamental. Necesitamos médicos actualizados pero, desde el telefonista que toma el llamado, hasta el chofer y el médico, no pueden olvidar que el protagonista es el paciente. Buscamos mantener actualizados los talleres de emergencia, incluso tenemos una fundación llamada Mauricio Gajer que es el centro científico y de conocimiento de la empresa donde realizamos talleres durante todo el año destinados a todos los niveles asistenciales".
"Hace 2 años tenemos talleres de mejora asistencial, que son desayunos de trabajo con cupos limitados a 40 o 50 personas que son choferes, enfermeros y telefonistas que trabajan con casos interactivos, donde se discute y se aprende mucho. Además, fomentamos la actividad en congresos y actividades científicas".
"Fuimos aprendiendo de la comunidad que, a veces son casos de emergencia no por la gravedad del enfermo sino por la situación familiar y el temor. Habían muchos llamados que no eran verdaderas emergencias, lo que nos llevó a diversificar y crear un servicio de autos. No nos parecía conveniente enviar una unidad que prácticamente era un CTI móvil a ver a un niño que tenía fiebre. Está bárbaro que lo vea un profesional pero no justificaba la unidad especializada".
"Tuvimos que crear un cargo con un médico para la orientación telefónica, porque las llamadas por consultas pequeñas, como la dosificación de un medicamento recetado, aumentaron en volumen drásticamente. Era una necesidad de la población que salimos a cubrir no por haberla pensado, sino porque se fue dando".
"Para optimizar los tiempos de llegada, tuvimos la necesidad de dispersarnos en el mapa de Montevideo. Empezamos con una única base, que es ésta (Ubicada en Bulevar Artigas y Bulevar España) y dos o tres años después, vimos que crecía el número de socios. Para llegar antes, necesitábamos una salida de ambulancias desde otro punto, por lo que decidimos colocar otra base en Carrasco. Hoy tenemos 8 bases y 6 de ellas tienen atención en consultorio, las otras dos son bases de salida. Tenemos contemplado desde Solymar hasta el Prado y la Casa de Gobierno. Todas las bases con atención, contemplan adultos y pediatría".
"Tenemos un total de aproximadamente 45 ambulancias distribuidas según el seguimiento de los indicadores. Hay épocas del año donde los llamados caen mucho y retiramos parte de las ambulancias y ahora, por ejemplo, que hay mucha demanda asistencial, que es estacional, aumentamos nuestros recursos. También lo hacemos cuando estamos de guardia para atender los accidentes en la vía pública, donde tenemos un convenio donde cada una de los móviles que forman parte de la Cámara de Emergencias atiende durante 10 días".
"Nosotros implantamos un software nuevo en la empresa que es una combinación de tecnologías, herramientas y procesos que nos permite transformar datos almacenados en conocimiento y de esta manera, poder contestar interrogantes".
"Permite, entre otras cosas, detectar patrones de comportamiento. Desde hace aproximadamente 10 años, implementamos una evaluación continua de los recursos humanos pero ahora, podemos evaluar a ese médico desde otro lugar y las conductas, en muchos casos, se repiten. Con esta información, se pueden tomar decisiones importantes más fácil. Además, es una excelente herramienta para hacer estudios epidemiológicos grandes, como la media normal de la presión arterial de los uruguayos o detectar focos de gripe, por ejemplo, donde nos transformamos en un centro centinela que advierte sobre determinado brote".
"El primer desafío que me planteo como Directora Técnica es mantener la calidad asistencial".
"Por otro lado, el desafío son las patologías tiempo-dependientes. Las secuelas muchas veces dependen del tiempo en que se inicia la asistencia. El problema es Montevideo. Llegar al destino cuesta por el aumento del parque automotríz y aglomeraciones, que no dejan de ser problemas".
"Otro problema que tenemos es la seguridad del equipo asistencial, por la violencia que hay en lugares que se han tornado muy peligrosos. Nosotros tenemos un protocolo de seguridad que fue elaborado por diferentes sectores de SEMM con el gremio médico y de funcionarios. Es similar al que se suscribió en el SMU, donde se estipulan las condiciones para tomar un llamado. Nunca se niega el llamado a las llamadas “zonas rojas” pero a veces puede ser necesario solicitar apoyo policial".
"Como siempre, seguimos buscando innovar e incorporar las nuevas tecnologías a la asistencia. Estamos evaluando cómo podemos incorporar a la empresa la telemedicina. De toda esa oferta que está aflorando, queremos identificar qué cosas nos servirían para lograr una mejor asistencia. En la empresa se está dedicando mucho tiempo a esta investigación porque pensamos que nos podría ayudar mucho a nosotros y a los pacientes. Es una herramienta para usarla sabiamente, porque hay cosas que no se pueden sustituir".
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